ЭТАП ТРЕТИЙ: ОБСЛЕДОВАНИЕ

История пациента
январь 2018 — февраль 2018
Получив на руки данные гистологии, мы стали думать, что делать дальше. Сначала стали искать врача — на руках были только результаты анализов крови, со всеми показателями в норме, результаты фиброларингоскопии, гистология.

До этого я практически никогда не был у врачей и в поликлинике. Я попытался записаться к онкологу в районную поликлинику, чтобы хоть как-то понять, что делать дальше. Запись была на 3 недели вперед, платно и быстрее — никак.

Жена сразу активизировала все свои связи, и мы получили рекомендацию: идти в любой федеральный онкологический центр, проходить платно и комплексно, максимально оперативно все обследования, и с пакетом документов на руках принимать все решения дальше.

Обследования мы проходили в МНИОИ им. П. А. Герцена — было проще записаться, мы уже делали там гистологию, дальше было понятно, что можно получить квоту на лечение. Процесс занял примерно 2 недели, и у меня на руках были результаты компьютерной томографии, фиброларингоскопии, УЗИ, биопсии из лимфатического узла, и результаты еще ряда исследований.

Я считаю, что решение о диагностике платно было одним из самых правильных. Я знаю, что у других людей этот этап может занимать несколько месяцев — обследований нужно много, к ним могут потребоваться уточнения, от уточнений будет зависеть правильная схема лечения, а чтобы их получить бесплатно, нужно еще время и время.

Еще есть психологический аспект — чем медленнее ты получаешь результаты, тем сложнее: переживания, ожидания. Динамика, в которой мы прошли этот этап, в каком-то смысле мне помогла не раскиснуть, нужно было действовать.

После получения всех документов был консилиум. Его результат был громом среди ясного неба — 4 стадия. Тогда я услышал впервые слово ларингэктомия — удаление гортани.


Мы стали искать варианты и обращаться за вторым мнением: Москва, Питер, Казань. Все говорили в целом одно и то же: нужна будет комплексная терапия, протокол в целом один и тот же: операция, химиотерапия, лучевая терапия.

Мы решили, что есть смысл делать операцию там, где проходили обследование — в МНИОИ им. П. А. Герцена. Но за неделю до операции, на этапе сбора документов на квоту знакомые настояли, чтобы я пошел за вторым мнением к Али Мурадовичу Мудунову. Профессор предложил попытаться сохранить гортань.

После оценки документов, пересмотра результатов компьютерной томографии, проведения магнитнорезонансной томографии стало понятно, что шанс есть.

Это было сложное решение — вот она, операция, мы почти получили квоту. Журавль в небе или синица в руках?

Дома мы обсуждали. Мама и жена говорили, что может быть лучше сделать операцию и вырезать опухоль, не думать больше о ней. Но я хотел попробовать и сохранить гортань.

А значит голос, хотя бы и тихий шепот, возможность дышать не через трахеостому.

Еще я понял, что человеку быть одному в этой болезни очень сложно. Растерянность, много новых вводных, даже необходимость отстроить параллельно процессы — записываться на обследования, получать результаты.
И поэтому мой совет — не отказываться от
сопровождения близкого человека и не оставлять больного, даже если он говорит, что справится сам.
Вместе намного проще!

Елена Мартынова, супруга Алексея:

Для нас был большим потрясением диагноз. И стадия особенно. Но получилось просто взять себя в руки и быстро пройти все обследования

Это очень важно — скорость в получении диагноза

Я не знаю, наверное, через какое-то время ситуация изменится. Но пока — как и полтора года назад — я считаю, что наша стратегия была самая верная: пройти максимально оперативно все обследования платно, делать это вместе, выбирать государственный крупный онкоцентр

Почему платно? Потому что так быстрее.

Для нас в тот момент это было ключевым и важным — быстро понять, что делать. Есть еще один плюс в такой стратегии: например, ваш районный онколог не дает направление, а вы нашли хороших врачей в каком-то онкоцентре. Но не дают направление. Или долго ждать записи.

В этом случае вы также получаете возможность прийти в этот онкоцентр платно, без направления по форме 057-у, а уже после постановки диагноза — лечиться по ОМС.

Есть еще момент: вероятность, что нужно будет пересматривать и проходить заново обследования в крупной клинике очень высокая. Это делается для уточнения, исключения ошибок, в случае сомнения врачей. И вам опять будет нужно все переделывать.

Поэтому пока — не знаю, сколько еще будет актуален мой совет — я бы опять приняла ровно то же решение.

Сколько может стоить обследование? Мой опрос знакомых, которые столкнулись с разными видами рака, показал, что от 80 000 до 400 000 в зависимости от диагноза в среднем нужно на этом этапе.

Лечиться платно или нет? Мы также задавали себе этот вопрос. Мои мысли такие:

Рак — это сложное заболевание. Его не вылечить за месяц. В целом даже врачи не знают до конца, как поведет себя организм пациента. Нужно рассчитывать, что минимум год-полтора нужно будет лечиться.

Рак — заболевание непредсказуемое. Могут быть изменения схемы лечения. Могут вдруг потребоваться дорогие лекарства. Которых, например, в моменте не будет в клинике по ОМС. Можно судиться, ругаться, писать жалобы. Но это все равно вторично. Самое главное — жизнь.

Рак требует включенности. Пациент и его родные не смогут полноценно работать — это также нужно понимать. И возрастут расходы семьи в целом — питание, лекарства, врачи.

Поэтому я, несмотря на то, что я сама человек не экономный, за экономию. За лечение по ОМС в России, если оно по качеству и протоколам не уступает тому, что есть в других странах. В нашем случае оно не уступало.

 

Что делать, если денег нет?

 

Тут есть варианты — попробовать обратиться в благотворительный фонд. Но я думаю, что на этом этапе будет сложно найти помощь. Можно продать жилье, можно собирать в соцсетях, просить помощи у знакомых. Но это тоже будет требовать времени, ресурсов, которых в сложной ситуации просто не будет.

Мое мнение — лучше подумать об этом заранее. Например, застраховаться дополнительно по ДМС. Для меня это стало наверное единственной стратегией на будущее.

Если на лечение и обследование Леши средств нам как-то хватило, то дальше для других членов семьи будет сложнее. Это достаточно сложное знание.

 

Мне лично стало важным подумать о себе заранее

ОБСЛЕДОВАНИЕ: Ответы и рекомендации врача

Какие рекомендации существуют по лечению рака гортани /рака горла?
Как выбрать специалиста/клинику?
Как получить второе мнение, и для чего это нужно?

МУДУНОВ Али Мурадович

доктор медицинских наук, профессор РАН, онколог, хирург, президент Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, заведующий отделением опухолей головы и шеи клинического госпиталя «Лапино»

Как выбрать специалиста/клинику по лечению рака гортани?

Как выбрать специалиста/клинику по лечению рака гортани / рака горла?

Проблема выбора высококвалифицированного специалиста стоит не только в нашей стране. Эта проблема стоит во всем мире, даже в высокоразвитых странах: и в США, и в Германии, и во Франции.

Мы можем идти по наиболее надежному пути – это рекомендации тех пациентов, которые уже прошли лечение в клинике или у какого-то определенного специалиста. Это самый эффективный способ принятия решения, и он используется во всем мире, всеми пациентами.

Но если говорить о тех людях, которые впервые сталкиваются с этим заболеванием, то они неопытные, они не понимают, куда им лучше обращаться, или к какому специалисту им лучше обратиться. Есть, конечно, определенный алгоритм принятия решения. Например, можно навести справки, в том числе и через Интернет. Очень много информации сейчас находится в соц.сетях, в Интернете, люди делятся этой информацией. Сегодня есть в нашей стране развитые пациентские сообщества, в том числе есть сообщество ларингэктомированных больных, если мы говорим о раке гортани, где пациенты делятся тем опытом, который они перенесли. И, как правило, из этих источников пациенты черпают основную информацию. Но кроме этого важна еще определенная просветительская деятельность, в том числе она ведется врачебными организациями для пациентов, чтобы пациенты понимали, с каким заболеванием они столкнулись, какие центры в нашей стране являются наиболее квалифицированными в лечении этой конкретной патологии. Эта информация доступна, в том числе, и в Интернете, и при желании ее можно найти самому пациенту.

На что следует обращаться внимание?


Безусловно, на количество пациентов, которое лечилось с данной патологией в конкретной клинике за календарный год. Потому что понятно, что чем больше опыт имеется в клинике, чем больший опыт имеется у конкретного специалиста, тем более высококвалифицированная помощь будет оказана пациенту, и тем лучшие результаты он получит.

Но кроме этого важно понимать, что когда пациент обращается к какому-то конкретному врачу, он должен идти к нему, имея определенный багаж знаний про свое заболевание. Нужно иметь информацию о том, какие в настоящее время наиболее распространенные методики лечения этого заболевания, какие клинические рекомендации, а на сегодня они доступны в сети.

Например, есть клинические рекомендации по лечению злокачественный опухолей головы и шеи, которые размещены на сайте Минздрава, и которые доступны абсолютно всем желающим. И при желании и специалист, и пациент может скачать нужную ему информацию с сайта, и ознакомиться с теми стандартами, которые на сегодня есть не только в нашей стране, но и в мире по лечению данного заболевания.

Когда пациент идет к врачу на прием, он уже может задавать вопросы на высокоспециализированном уровне и понимать по ответам врача, к которому он пришел, насколько квалифицированным является этот специалист. Такая практика для пациентов существует во всем мире, и обычно пациенты приходят уже подготовленными к врачу. Конечно, пациент не может разобраться полностью в своем заболевании, он не может сделать на первых шагах правильный выбор: как ему правильно лечиться, какую методику ему выбрать, но он может расставить акценты в своих вопросах для врача, чтобы врач понимал, на что ориентирован пациент. Понятно, что большинство пациентов при раке гортани хотят сохранить гортань.

Как получить второе мнение по лечению рака гортани и для чего это нужно?

Это в интересах пациента попасть на консультацию к нескольким специалистам из нескольких учреждений. Такая практика принята во всем мире – второе мнение, о чем мы говорим. В этом нет ничего плохого, ничего зазорного для специалиста, который дает это второе мнение, а для пациента — это огромная польза, потому что пациент сравнивает две точки зрения, которые у специалистов могут разниться.

Каждый конкретный случай, каждая клиническая ситуация – это сложный набор симптомов, синдромов и т.д. Бывает так, что мнения одного специалиста недостаточно для принятия решения как конкретно поступить. Тем более, что на сегодня существует несколько вариантов лечения таких пациентов, и мнение второго, третьего специалиста не будет никогда лишним для принятия решения о том, какой метод лечения выбрать. В большинстве специализированных онкологических учреждениях существует так называемый Tumor Board – это консилиум специалистов, в который входит хирург, лучевой терапевт и химиотерапевт, которые принимают решение по тактике лечения конкретного пациента.

Современные клинические рекомендации построены по принципу алгоритма, набора правил по принятию решения в каждом конкретном случае, потому что вы должны понимать, что рак – это заболевание, которое очень сильно различается: у двух схожих людей с похожими клиническими ситуациями это могут быть абсолютно разные заболевания. И всегда это решение – определенный путь в этом алгоритме, которое может быть в конце оформлено в какую-то конечную рекомендацию. Выбор тактики лечения пациента – это сложный процесс, и он бывает, как правило, обоюдным, т.е. специалист должен дать взвешенную определенную точку зрения, а пациент должен согласиться с этим решением.

Как мы делаем у себя в клинике? Мы всегда с пациентом обсуждаем то решение, которое мы выносим. Мы говорим, почему решили так, как предлагается пациенту. Если это хирургическое вмешательство, то разъясняется какое это хирургическое вмешательство, что его ожидает после этого хирургического вмешательства, к чему ему готовиться. Т.е. пациент должен обладать информацией. Это не должно быть тайной. Не должно быть так, что врач говорит пациенту: «Мы вас будем оперировать. Как это будет, что вас ждет – это вас не касается. Ваша задача – согласиться с нашим решением, слепо следовать за доктором и выполнять то, что он говорит». На сегодня в современном мире врачебном и медицинском – это неправильный путь. Пациент должен быть максимально информирован о той тактике лечения, которая ему предстоит, и он должен согласиться с ней внутренне, т.е. это обоюдное решение, а не только врачебное.

Обследования, которые могут быть необходимы при постановке диагноза

Анализы

Развернутые клинический и биохимический анализы крови, исследование свертывающей системы крови, анализ мочи, определение титра антител к HPV 16 и 18 подтипов методом ПЦР

ФЛС

Фиброскопическое эндоскопическое исследование верхних дыхательных и пищеварительных путей с взятием биопсии и мазков

УЗИ

УЗИ лимфатических узлов (ЛУ) шеи с пункцией непальпируемых ЛУ

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Рентген

Рентгенография грудной клетки для диагностики патологий

ЭКГ

Электрокардиография для определения функционального состояния сердца

КТ

Компьютерная томография костей лицевого скелета и шеи с внутривенным контрастированием в случае подозрения распространения опухоли на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа

ПЭТ / КТ

ПЭТ/КТ при подозрении на диссеминированный процесс

Остеосцинтиграфия

При подозрении на метастатическое поражение костей скелета

ТАБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ при подозрении на метастазы лимфатических узлов шеи

Где лечиться?

Только ли в Москве есть хорошие специалисты?

Елена Мартынова, супруга Алексея:

Выбор врача — одно из ключевых и самых сложных условий для получения положительных результатов лечения. Я просто не вижу других алгоритмов. С доктором вы будете встречаться и работать вместе на результат в течение очень долгого периода. Такие условия диктует болезнь

Не все люди подходят друг другу, не всегда получается найти контакт. Не нужно, конечно, искать «добренького» Айболита — нужно искать специалиста, способного адекватно, честно, профессионально делать свое дело

Мои выводы по выбору врача — на что ориентироваться:

1. Комфортное общение — без грубости, высокомерия, пренебрежения. Ответы на все вопросы пациента.

Пациенту и родным также нужно взять свою часть ответственности: структурировать вопросы, ценить время, постараться без инфантильности. Взаимное уважение очень важно.

2. В общении с пациентом врач общается именно с пациентом — вот эти 2-5 минут общения будут более эффективны, чем полчаса, во время которых врач отвлекается. Это для меня лично также вопрос про уважение.

Ходить на встречи со врачом лучше вдвоем — пациенту и родственнику. Заранее приготовиться, если нужно что-то записать — у врачей не всегда хороший почерк, переспрашивать потом будет сложно.

3. Этот пункт оказался очень важным: врач смотрит исходники — видеофайлы с результатами обследований, а не только описания. В ряде случаев это критично.

4. Врач нормально относится ко второму мнению. Может сказать, куда еще можно пойти, потому что врачи часто знают и отслеживают, что происходит у коллег, где есть исследовательские протоколы, например.

Если врач критикует желание получить второе мнение, обесценивает его — для меня лично это маркер странного профессионального тщеславия за счет пациента и его здоровья, даже жизни. Адекватный врач и человек дает выбор пациенту, и при этом готов спокойно дальше вместе с ним работать.

5. Врач объясняет и говорит о вариантах, и почему предлагает какую-то стратегию. Потому что стратегий и вариантов много. Почему в вашем случае это именно так? Почему он считает, что это будет лучше?Это может быть очень короткий разговор — 1-2 минуты, но он про вас и он понятный, на вашем языке. Или говорит, какие есть варианты, чтобы дать пациенту возможность решить. Например, длительный экспериментальный протокол с сохранением органа или операция, менее длительный процесс лечения, но потеря органа. Врач помогает разобраться.

6. Врачи клиники обучаются за границей, понимают разные механики и протоколы — для сложных диагнозов только так, потому что медицинское сообщество — международное, по всему миру изобретается новое, и у нас в стране в том числе, но умение заимствовать и учиться — оно как и второе мнение.

7. Врач не предлагает лишнего в части обследований и объясняет почему. 
Например по раку с ПЭТ КТ. Не всегда это нужно делать сразу же, нельзя делать часто. И это тоже важно: объяснить, почему и где лучше быстрее пройти. Потому что не везде такие обследования могут делаться корректно. А иногда нужен прицел на чем-то конкретном.

8. Врач бережно относится к ресурсам пациента
 в том числе — если это не вредит лечению. Как к финансовым, так и в части времени, например.

9. Врач говорит не только с родственником. А с пациентом прежде всего.

10. Если лечение длительное, врач дает возможность связаться с ним экстренно с оговоркой каких-то регламентов, например: вот по этому телефону, если будет что-то срочное, можно писать в рабочее время в мессенджер. Я отвечу, когда у меня будет время — обычно в течение нескольких часов.

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

ОТВЕТЫ ПСИХОЛОГА И ЮРИСТА

УШАКОВА Анна

онкопсихолог службы «Ясное утро»

Как справиться со страхом и тревогой, чтобы настроиться на лечение?

Очень важны хороший контакт и осмысленное взаимодействие с врачами.

Вот несколько рекомендаций:

  • Познакомьтесь со специалистами, которые будут вас лечить (врачи, медсестры). Это также важно, как и владение информацией о болезни.
  • Заведите дневник пациента — в нем фиксируйте контакты, даты, имена и контакты специалистов, свои вопросы и ощущения.
  • Готовьте список вопросов к врачу. Делайте это перед каждым приемом записываете вопросы, касающиеся процедур, вариантов лечения, всего что вас тревожит.
  • Ходите на прием к врачу с близким человеком. Вдвоем вы лучше запомните информацию. А близкий человек сможет  задать вопросы, если вы растеряетесь.
  • Фиксируйте ответы врача или попросите об этом вашего близкого человека. Это важно
  • Не бойтесь уточнять информацию. Убедитесь, что вы поняли все, что сказал доктор.


Вопросы, которые можно задать:

  • В чем специфика моего диагноза? Как протекает болезнь?
  • Какие варианты лечения существуют? Какой вариант рекомендуете вы?
  • Каковы преимущества и риски, побочные эффекты выбранного лечения?
  • Где можно получить дополнительную информацию о болезни и лечении?
  • Что еще я должен знать?


Как помочь человеку справиться со стрессом. 
Рекомендации близким:

  • Помогите ему прожить то, что терзает его внутри. Позвольте человеку говорить о том, что его волнует, гложет. Покажите, что вы рядом, и готовы принять его со всеми его чувствами.
  • Постарайтесь не использовать стандартную фразу «Не переживай». Эта фраза  может восприниматься как — показатель равнодушия. Чем быстрее человек проживет негативные эмоции, тем быстрее он начнет видеть позитив.
  • Дайте понять, что человек не одинок. Пусть он почувствует, что вы рядом. Например, это может быть помощь в домашних делах. Так он убедится, что вы  всегда готовы его поддержать.
  • Спросите, какая поддержка нужна вашему близкому человеку. Возможно, он хочет, чтобы вы каждый день звонили или приносили продукты из магазина. Конкретизируйте помощь, которую можете предложить.
  • Слушайте с искренним интересом и стимулируйте близкого человека говорить.
  • Давайте советы только по запросу. Вместо фразы: «Ты должен это сделать», используйте более мягкие формулировки: «Я нашел для тебя информацию. Может она пригодится».
  • Берите информацию из проверенных источников — на сайтах организаций, специализирующихся на помощи онкопациентам.
  • Вспомните, что помогло этому человеку справиться с трудностями в прошлом. Используйте эти знания, чтобы помочь близкому здесь и сейчас.


Три правила:

  • быть искренним
  • быть терпимым и терпеливым
  • быть ненавязчивым


Важно! В заботе о близком не забывайте о себе! Ведь для того, чтобы поддержать кого-то, необходимо самому обладать запасом сил и ресурсов, а они у каждого из нас не бесконечны.

Игорь НОВИКОВ

руководитель юридического направления Everland

Часто пациенты сталкиваются с ситуацией, когда районный онколог отказывает в выдаче направления на госпитализацию по форме 057/у-04 в то лечебное учреждение, в котором хотел бы лечиться пациент по ОМС

В силу абз. 1 Инструкции по заполнению учётной формы № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее – направление) (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255) направление выдаётся медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или приём больных.

Если лечащий врач поликлиники по месту жительства отказывает пациенту в выдаче направления на госпитализацию в медицинскую организацию, необходимо при возможности зафиксировать отказ врача в письменном виде.

Согласно п. 5 Памятки для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (утв. Письмом Минздрава России от 15.08.2018 г. № 11-8/10/2-5437) (далее – Памятка) для разрешения спорных ситуаций необходимо обратиться в администрацию медицинской организации.

Обращение к руководителю, в свою очередь, также осуществляется в письменной форме. Это позволит получить подтверждение обращения и при отсутствии ответа использовать как «молчаливый отказ» в выдаче направления. Следует отметить, что заявление можно составлять в электронном виде на сайте медицинской организации.

При личной подаче заявления (в медучреждении) нужно составить 2 экземпляра заявления. На одном из них должны поставить отметку о принятии данного заявления (дата и подпись принявшего заявление лица, печать организации). Как правило, заявление подаётся в приёмную Главного врача.

При использовании почтовой связи следует отправлять ценное письмо с описью вложений. В описи указываем наименование каждого документа и количество листов. Работник почты укажет в описи почтовый идентификатор, по которому можно будет проверить получение. Также указанный идентификатор можно найти в чеке.

Медицинское учреждение обязано ответить в течение 30 дней (не включая время доставки письма) на электронный или почтовый адрес заявителя (ст. ст. 10, 12 Федерального закона от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»).

В случае отказа (или игнорирования) следует обратиться в следующие организации:

1. В территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

2. Федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и пр. (п. 5 Памятки).

Рекомендуем сначала обратиться в региональное отделение Росздравнадзора. При отсутствии результата после обращения в Росздравнадзор, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения региона. К каждой жалобе необходимо при возможности приложить соответствующие отказы. В случае, если отказы не были получены в письменной форме, необходимо приложить документы, подтверждающие обращения.

Ссылки на формы документов для направления жалоб

По ссылке вы найдете формы писем к главврачу и в различные органы. Формы документов позволят вам правильно составить претензию и защитить свои права

АСТАФЬЕВА Полина

юрист службы «Ясное утро»

Что делать, если система с прохождением обследований буксует, затягиваются сроки?

Ответ зависит от того, в чём конкретно заключается проблема.

В случае отказа в выдаче направления необходимо:

  • Разбираться, чем вызван такой отказ и куда конкретно отказываются давать направления.
  • При возникновении конфликтной ситуации с лечащим врачом, необходимо обращаться к руководству медицинской организации, можно попросить руководителя собрать врачебную комиссию по вопросу принятия решения о выдаче того или иного направления.

При этом важно знать сроки оказания медицинской помощи, которые установлены Постановлением Правительства Р Ф от 10.12.2018 № 1506

Если региональный орган здравоохранения утверждает, что квот нет, необходимо помнить:

  • Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 930н отказ Комиссии регионального органа здравоохранения может быть обоснован только отсутствием медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
  • Заседание Комиссии регионального органа здравоохранения должно состояться в срок до 10 рабочих дней после направления комплекта документов главным врачом поликлиники или больницы, где вы наблюдаетесь в связи с заболеванием.
  • После заседания Комиссии пациенту следует получить выписку из протокола Комиссии — она должна быть направлена в поликлинику или больницу, где наблюдается пациент, а также пациенту лично по письменному заявлению.

 

Необходимо знать!

  • В случае, если Комиссия дала заключение о подтверждении медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), на пациента оформляется Талон, который отправляется в принимающую медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медпомощь.
  • В случае, если Комиссия дала заключение о необходимости проведения дополнительного обследования, в выписке указывается необходимый объем обследований и наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для его проведения. После проведения дополнительных обследований можно снова обратиться за направлением на ВМП в региональный ОУЗ через своего лечащего врача.
  • В случае, если выписка из протокола Комиссии не была предоставлена, необходимо обратиться с жалобой в Министерство здравоохранения РФ.

Возможно ли получить компенсацию от государства, если семья сама собрала деньги и оплатила лечение?

Возврат денежных средств в подобных случаях нормативными актами не предусмотрен. Пациент может обратиться в суд с исковым заявлением к региональному органу здравоохранения о взыскании расходов на проведённое лечение. Однако, есть основания полагать, что в удовлетворении исковых требований будет отказано в случае, если заявление пациента о предоставлении ему квоты не поступало на рассмотрение Комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, то есть пациент не воспользовался правом на получение бесплатной медицинской помощи.

ЭТАП ЧЕТВЕРТЫЙ: ЛЕЧЕНИЕ

какие протоколы и прогнозы в лечении рака гортани существуют сегодня
 

НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ