ЛЕЧЕНИЕ: ХИМИОТЕРАПИЯ

как проводится химиотерапия при раке гортани /раке горла, какие могут быть побочные реакции организма, и как с ними справиться?

История пациента

март 2018 — июнь 2018

Первая химиотерапия была самая сложная — мне было очень плохо, ощущение, что на этом жизнь окончена. Я не хотел и не мог есть, пить, сидеть, лежать, дышать. Была ужасная побочка с пищеварительной системой. Я провел в больнице почти неделю.

К следующей химии я готовился с большим страхом. Но она прошла достаточно легко. Третья была еще легче.

Между курсами были проблемы дома — опухоль отмирала, были отеки горла, паника, когда ты не можешь дышать.

Этот период был сложным для всей нашей семьи — мы не спали ночами, нужно было постоянно делать уколы, ингаляции, ездить по ночам за лекарствами. Всем было тяжело — мне, маме, жене.

Но побочка проходила в течение недели-полутора, и я начинал работать, снимать, жить, в целом, обычной жизнью.

Были попытки съемок сразу после химиотерапии, но они были провальными — поднималась температура, обязательства были под угрозой срыва, было непросто физически и мой вид был, наверное, пугающим.

Дальше я старался не переоценивать свои возможности.

Я очень благодарен своим врачам за сопровождение и поддержку между курсами химиотерапии.
Игорь Михайлович, огромное спасибо Вам за то, что помогли мне пройти этот особенно сложный этап!

Побочные действия химиотерапии и как с ними быть?

Побочные действия могут возникать после введения лекарства. Важно помнить, что они временные, вскоре после окончания терапии они пройдут.

Чтобы пациентам и их родственникам было легче справиться с плохим самочувствием в этот период, мы подготовили специальную памятку — она содержит основные сложности, которые могут возникнуть, и рекомендации для их преодоления

Памятка: для пациентов, проходящих химиотерпию

Важно: мы рекомендуем при появлении описанных симптомов прежде всего связываться со своим лечащим врачом. Рекомендации из памятки составлены при поддержке врачей НМИЦ им. Н.Н. Блохина, и описывают основные ситуации и побочные реакции организма на химиотерапию

Внимание! Стоматит!

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ СТОМАТИТЕ

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

ОТВЕТЫ ПСИХОЛОГА И ЮРИСТА

УШАКОВА Анна

онкопсихолог службы «Ясное утро»

Какие могут быть ситуации у пациента с химиотерапией, что важно на этом этапе?

Химиотерапия вызывает побочные эффекты и в когнитивной (психической) сфере. Человек становится забывчивым, невнимательным к привычным вещам, рассеянным. Например, больной не может одновременно делать несколько дел. Мозг словно отказывается выполнять самые простые действия. И это состояние не проходит быстро.

Чтобы улучшить память и концентрацию внимания нужно:

  • Выполнять посильные физические нагрузки (по согласованию с лечащим врачом)
  • Качественно отдыхать ночью
  • Гулять на свежем воздухе

Также очень важна поддержка близких людей. Например, близкий человек может проследить, чтобы важные предметы, такие как кошелек, ключи, телефон хранились в определенном месте. И при необходимости напоминать. А разговаривать желательно там, где не так много людей, чтобы внимание не рассеивалось.

Очень помогают списки и напоминания:

  • Дни приема у врача
  • Необходимые лекарства
  • Покупки
  • Контакты – имена и фамилии
  • повседневные покупки
  • адреса, телефоны близких, врачей, экстренных служб
  • каждодневные дела
  • семейные праздники, события

После приема важно убедиться, что ваш близкий человек запомнил все рекомендации рекомендации. Важна и активная мозговая деятельность – что-то писать, читать, решать. Кроссворды и сканворды, например. Память важно тренировать.

АСТАФЬЕВА Полина

юрист службы «Ясное утро»

Что делать, если скорая не хочет ехать к пациенту с онкологией?

Если у онкологического больного возникли острые проявления и/или обострения, требующие срочного медицинского вмешательства, отказ медицинской организации выехать к гражданину для оказания ему скорой помощи недопустим (ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Если медицинская организация всё же отказывает больному выехать к нему для оказания скорой помощи, необходимо:

  • озвучить диспетчеру скорой помощи, что в случае, если вызов не будет принят, вам придётся звонить на горячие линии региональных органов здравоохранения и Росздравнадзора
  • попросить диспетчера позвать к телефону руководство медицинской организации
  • звонить на круглосуточные горячие линии региональных органов здравоохранения и Росздравнадзора
  • при отсутствии у соответствующего регионального органа круглосуточной горячей линий, звонить по обычным контактным телефонам этих органов в рабочие часы или на круглосуточную горячую линию Росздравнадзора федерального уровня 8−800−550−99−03.

Важно! Если скорая медицинская помощь приедет к онкологическому больному, и врачи скорой установят показания для его госпитализации, то госпитализирован такой больной должен быть в больницу, которая оказывает медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями п. 15 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утверждённому Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н

Что нужно знать о лекарственном обеспечении. Льготы

1. При лечении в стационарных условиях (независимо от наличия инвалидности) пациенты должны бесплатно обеспечиваться необходимыми им препаратами, входящими в федеральный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на соответствующий календарный год. На 2019 год данный перечень установлен распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р

Если препарата нет в перечне, врачебная комиссия стационара назначает его в случае замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям (п. 30 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н)

2. Федеральная льгота. Если пациент имеет инвалидность, и при этом не отказался от лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, он имеет так называемую «федеральную льготу» на лекарственное обеспечение из списка тех препаратов, которые входят в перечень ЖНВЛП (по рецепту врача при амбулаторном лечении).

Если препарата нет в перечне ЖНВЛП, но он необходим пациенту по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью, то он назначается по решению врачебной комиссии (абз. 2 п. 6 Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 и п. 15 раздела 4.1.1 Приказа Минздравсоцразвития Р Ф от 16.11.2004 № 196).

3. Региональная льгота. Онкологическим больным лекарственное обеспечение положено на основании Постановления Правительства Р Ф от 30 июля 1994 г. № 890

  • не зависит от наличия инвалидности. При наличии у пациента оснований получать региональную и федеральную льготу, он вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям (согласно письму Минздрава от 03.02.2006 № 489-ВС);
  • даёт право на бесплатное лекарственное обеспечение из перечня тех препаратов, которые входят в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи по соответствующему субъекту РФ (региональный перечень);
  • предоставляется только по месту постоянной регистрации, при амбулаторном лечении, и по рецепту врача.


Важно! Как в федеральном перечне ЖНВЛП, так и в региональном, препараты необходимо искать строго по их международному (а не торговому) наименованию.

Посмотреть торговые и международные наименования препаратов можно на сайте государственного реестра лекарственных средств, а также позвонить на линию Службы помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» 8−800−100−01−91

Важно! При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, либо по торговым наименованиям (абз. 2 п. 6 Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н)

ЛЕЧЕНИЕ: ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

как проводится лучевая терапия при раке гортани /раке горла/,
как справиться с побочными реакциями организма?

НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ