ЛЕЧЕНИЕ:
ХИМИОТЕРАПИЯ

как проводится химиотерапия при раке гортани, какие могут быть побочные реакции организма и как с ними справиться?
История пациента
март 2018 - июнь 2018
Первая химиотерапия была самая сложная — мне было очень плохо, ощущение, что на этом жизнь окончена. Я не хотел и не мог есть, пить, сидеть, лежать, дышать. Была ужасная побочка с пищеварительной системой. Я провел в больнице почти неделю.

К следующей химии я готовился с большим страхом. Но она прошла достаточно легко. Третья была еще легче.

Между курсами были проблемы дома — опухоль отмирала, были отеки горла, паника, когда ты не можешь дышать.
Этот период был сложным для всей нашей семьи - мы не спали ночами, нужно было постоянно делать уколы, ингаляции, ездить по ночам за лекарствами. Всем было тяжело - мне, маме, жене.

Но побочка проходила в течение недели-полутора и я начинал работать, снимать, жить в целом обычной жизнью.

Были попытки съемок сразу после химиотерапии, но они были провальными — поднималась температура, обязательства были под угрозой срыва, было непросто физически и мой вид был, наверное, пугающим.

Дальше я старался не переоценивать свои возможности.
Я очень благодарен своим врачам за сопровождение и поддержку между курсами химиотерапии. Игорь Михайлович, огромное спасибо Вам за то, что помогли мне пройти этот особенно сложный этап!
Я очень благодарен своим врачам за сопровождение и поддержку между курсами химиотерапии. Игорь Михайлович, огромное спасибо Вам за то, что помогли мне пройти этот особенно сложный этап!
Затрудненное дыхание, боль в горле
Могут быть связаны с действием химиотерапии на опухоль и ее отмиранием, при возникновении симптомов необходима консультация лечащего врача
Могут ухудшаться после проведения терапии, необходим контроль совместно с врачом
Показатели анализов крови
Может продолжаться в течение нескольких дней после введения лекарства, предотвращается дополнительной терапией
Тошнота и рвота
Побочные действия химиотерапии и как с ними быть?
Необходим ежедневный контроль температуры, при повышении выше 38 градусов принимается жаропонижающее, возможна дополнительная терапия
Повышение температуры
Расстройства ЖКТ
Может продолжаться в течение нескольких дней после введения лекарства, предотвращается дополнительной терапией
Побочные действия могут возникать после введения лекарства. Важно помнить, что они временные, вскоре после окончания терапии они пройдут.

Чтобы пациентам и их родственникам было легче справиться с плохим самочувствием в этот период, мы подготовили специальную памятку — она содержит основные сложности, которые могут возникнуть, и рекомендации для их преодоления
Внимание! Стоматит!
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ СТОМАТИТЕ
Распространение воспалительного процесса
Выпадение и разрушение зубов по причине развития пародонтоза — поражение десен приводит к невозможности полноценного удержания зуба в лунке, от чего он начинает шататься и может самопроизвольно выпасть
Развитие хронических заболеваний горла — стоматит в запущенной форме при отсутствии правильного лечения способен распространяться на горло и миндалины.
Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов
Присоединение вторичной инфекции
Летальный исход
ПРОФИЛАКТИКА
Перед ХТ – тщательная санация ротовой полости
Ежедневная гигиена полости рта
Регулярный осмотр ротовой полости после начала ХТ. Это поможет выявить заболевание еще на начальном этапе развития
Зубная щетка должна быть достаточно мягкой, не вызывать кровотечений
Желательно использовать зубные пасты на натуральной основе (исключить в составе лаурилсульфат натрия)
Исключить курение и алкоголь
Рекомендован прием пищи, питья умеренной температуры
Избегать очень острых, кислых продуктов
Рекомендуется полоскать рот по 3−5 минут каждые 2−3 часа не менее 8 раз в день. Между полосканиями использовать для смазывания слизистой оболочки и язвочек облепиховое масло, Солкосерил, Актовегин
СКАЧАТЬ ПАМЯТКУ
Что делать с питанием?
Во время химиотерапии и лучевой терапии часто становится очень больно глотать любую пищу. При этом важно не потерять вес и показатели крови должны быть в норме. В этом случае важно начинать вводить специальное лечебное питание. Ниже о нем подробнее
Quality
We are the leading firm by delivering quality and value to our clients. We like what we do.
Support
Our managers are always ready to answer your questions. You can call us at the weekends and at night.
Experience
All our professionals have more than 5 years of legal experiences. They use their knowledge to make our clients life better.

Специалист по питанию
ххх
Рассказ о выборе питания, объеме, специфике
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
ОТВЕТЫ ПСИХОЛОГА И ЮРИСТА
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

УШАКОВА Анна
онкопсихолог службы «Ясное утро»

Какие могут быть ситуации у пациента с химиотерапией, что важно на этом этапе?

Химиотерапия вызывает побочные эффекты и в когнитивной (психической) сфере. Человек становится забывчивым, невнимательным к привычным вещам, рассеянным. Например, больной не может одновременно делать несколько дел одновременно. Мозг словно отказывается выполнять самые простые действия. И это состояние не проходит быстро.

Чтобы улучшить память и концентрацию внимания нужно:
  • Выполнять посильные физические нагрузки (по согласованию с лечащим врачом)
  • Качественно отдыхать ночью
  • Гулять на свежем воздухе
Также очень важна поддержка близких людей. Например, близкий человек может проследить, чтобы важные предметы такие как кошелек, ключи, телефон хранились в определенном месте. И при необходимости напоминать. А разговаривать желательно там, где не так много людей, чтобы внимание не рассеивалось.

Очень помогают списки и напоминания:
  • Дни приема у врача
  • Необходимые лекарства
  • Покупки
  • Контакты – имена и фамилии
  • повседневные покупки
  • адреса, телефоны близких, врачей, экстренных служб
  • каждодневные дела
  • семейные праздники, события
После приема важно убедиться, что ваш близкий человек запомнил все рекомендации рекомендации. Важна и активная мозговая деятельность – что-то писать, читать, решать. Кроссворды и сканворды, например. Память важно тренировать.




АСТАФЬЕВА Полина
юрист службы «Ясное утро»

Что делать, если скорая не хочет ехать к пациенту с онкологией?

Если у онкологического больного возникли острые проявления и/или обострения, требующие срочного медицинского вмешательства, отказ медицинской организации выехать к гражданину для оказания ему скорой помощи не допустим (ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Если медицинская организация всё же отказывает больному выехать к нему для оказания скорой помощи, необходимо:
  • озвучить диспетчеру скорой помощи, что в случае, если вызов не будет принят, вам придётся звонить на горячие линии региональных органов здравоохранения и Росздравнадзора
  • попросить диспетчера позвать к телефону руководство медицинской организации
  • звонить на круглосуточные горячие линии региональных органов здравоохранения и Росздравнадзора
  • при отсутствии у соответствующего регионального органа круглосуточной горячей линий, звонить по обычным контактным телефонам этих органов в рабочие часы или на круглосуточную горячую линию Росздравнадзора федерального уровня 8−800−550−99−03.

Важно! Если скорая медицинская помощь приедет к онкологическому больному, и врачи скорой установят показания для его госпитализации, то госпитализирован такой больной должен быть в больницу, которая оказывает медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями п. 15 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утверждённому Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н

Что нужно знать о лекарственном обеспечении. Льготы

1. При лечении в стационарных условиях (независимо от наличия инвалидности) пациенты должны бесплатно обеспечиваться необходимыми им препаратами, входящими в федеральный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на соответствующий календарный год. На 2019 год данный перечень установлен распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р

Если препарата нет в перечне, врачебная комиссия стационара назначает его в случае замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям (п. 30 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н)

2. Федеральная льгота. Если пациент имеет инвалидность и при этом не отказался от лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, он имеет так называемую «федеральную льготу» на лекарственное обеспечение из списка тех препаратов, которые входят в перечень ЖНВЛП (по рецепту врача при амбулаторном лечении).

Если препарата нет в перечне ЖНВЛП, но он необходим пациенту по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью, то назначается по решению врачебной комиссии (абз. 2 п. 6 Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 и п. 15 раздела 4.1.1 Приказа Минздравсоцразвития Р Ф от 16.11.2004 № 196).

3. Региональная льгота. Онкологическим больным есть лекарственное обеспечение положено на основании Постановления Правительства Р Ф от 30 июля 1994 г. № 890

  • не зависит от наличия инвалидности. При наличии у пациента оснований получать региональную и федеральную льготу он вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям (согласно письму Минздрава от 03.02.2006 № 489-ВС);
  • даёт право на бесплатное лекарственное обеспечение из перечня тех препаратов, которые входят в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи по соответствующему субъекту РФ (региональный перечень);
  • предоставляется только по месту постоянной регистрации, при амбулаторном лечении и по рецепту врача.

Важно! Как в федеральном перечне ЖНВЛП, так и в региональном перечне, препараты необходимо искать строго по их международному (а не торговому) наименованию.

Посмотреть торговые и международные наименования препаратов можно на сайте государственного реестра лекарственных средств, а также позвонить на линию Службы помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» 8−800−100−01−91

Важно! При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, либо по торговым наименованиям (абз. 2 п. 6 Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н)

ЛЕЧЕНИЕ: ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

как проводится лучевая терапия при раке гортани,
как справиться с побочными реакциями организма?